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突破年龄禁区,百岁老人再战膀胱癌手术

来源:球友会  更新时间:2024-10-12 20:20:35

 

期颐之年将近,突破本该是年龄坐享天伦之乐的时候,王先生99岁的禁区父亲却深受膀胱癌的困扰,出现了第三次复发。百岁膀胱膀胱癌的老人首选治疗措施是手术,但考虑到高龄潜藏的再战风险,许多医院都打了“退堂鼓”。癌手四处求医无果后,突破王先生来到了江苏省肿瘤医院(南京医科大学附属肿瘤医院)寻求一丝希望。年龄

迎难而上,禁区多学科合作破解高龄难题

王先生的百岁膀胱父亲在2016年被确诊为膀胱癌,2021年二次复发,老人分别在两家大医院接受了手术治疗。再战半个月前,癌手王爷爷再次出现了血尿的突破症状。因为年龄太大,两家医院都建议保守治疗。但是老人情况很严重,由于膀胱被血块堵塞排尿困难,并出现了中度贫血,患者和家属都非常希望能够手术。带着一线希望,他们来到江苏省肿瘤医院喻彬主任医师处就诊。

要不要手术,又该如何手术?这是困扰家属和医生的一个难题。做手术?对于喻彬主任团队来说,膀胱癌手术本身不复杂,几乎是个“小手术”,但是百岁老人机体器官老化,麻醉、手术、术后恢复风险比常人大得多。不做手术?王爷爷目前已中度贫血,长期血尿会导致多器官衰竭甚至会威胁生命。

虽然高龄,老人耳聪目明,他和家属都表示非常希望能够手术切除肿瘤,尽快解除痛苦。看着他们坚定的充满信任的目光,喻彬主任医师团队决定迎难而上。他安排了院内多学科会诊,麻醉科和ICU专家综合评估后,决定为患者安排手术。喻彬主任表示,“整个医院的团队都很有担当,没有一个科室知难而退,都在全力配合手术,我们觉得有能力承担风险。”

快速康复,手后三天就出院

多次复发的膀胱癌最好的治疗方式是全膀胱根治性切除术,这种手术方式有机会根治膀胱癌,但手术时间长、创伤大,术后需要永久挂尿袋,生活起居很不方便。喻彬和助手李潇选择了另一种方案,经尿道膀胱肿瘤电切术,这种治疗方法更加微创,对患者的损伤会更小,切除肿瘤保留膀胱功能,能够明显提升百岁老人的术后生活质量。

综合考虑后,喻彬决定选择经尿道膀胱肿瘤切除术,最大程度地为患者保住膀胱。术中,麻醉科副主任刘辉精心为手术保驾护航,老人生命体征平稳;手术过程非常顺利,喻彬手术团队半小时不到就切除了肿瘤。

术后经过ICU过渡一天后,王爷爷顺利转入普通病房,身体恢复得很好。家属王先生表示,“手术的效果很好,老爷子第二天就能正常饮食,因为保留了膀胱,不用挂着“尿袋”,生活也方便了很多。而手术三天就能出院,很感谢喻主任和所有医生的付出。”

警惕膀胱癌,小便带血是信号

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,近年来我国部分城市肿瘤发病率报告显示膀胱癌发病率有增高趋势。膀胱癌可发生在任何年龄甚至儿童,但是主要发病年龄在中年以后,并且其发病率随年龄增长而增加,高发年龄为50-70岁。男性膀胱癌的发病率是女性的3-4倍。膀胱癌的发生是复杂、多因素、多步骤的病理变化过程,既有内在的遗传因素,又有外在的环境因素。较为明确的两大致病危险因素是吸烟和长期接触工业化学产品,其中吸烟是膀胱癌最为明确的危险因素。此外,膀胱癌还与遗传、慢性感染、应用特定药物等因素相关。

那么膀胱癌该如何早发现、早治疗呢?喻彬表示,“无痛性血尿是膀胱癌最主要的症状,几乎所有的膀胱癌患者都会出现这一信号。出现症状后要及时前往医院检查,通过B超、膀胱镜等手段确定病因。早期的膀胱癌可以通过电切手术治疗,一般术后第二天就可以出院。膀胱癌一定要尽早发现,这时治疗效果是最好的。以往都认为85岁以上的病人不宜做大手术,随着外科手术、麻醉和ICU医疗水平的提高,我们这里90岁以上的病人手术切除不再是禁区;而且现在膀胱癌综合保膀胱治疗愈加成熟,膀胱全切的比例逐年下降,病人术后不必携带“尿袋”生活,生活质量和社会适应能力也得到了明显提高。”

通讯员 林宇航 胥林花 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

校对 徐珩